乳腺化生性癌 with 巨细胞and梭形细胞diffentiation (cqz-25)(8-12-2009)

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-08-12 18:42|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

40y/f, breast mass 12 cm.

Your diagnosis?

图1
图2
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图9

标签：乳腺化生性癌巨细胞梭形细胞化生

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-08-12 18:44:00举报|引用
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Fig 1-3 100x

Fig 4-6 200x

Fig 7-9 400x

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天天田田离线: 帖子：493; 粉蓝豆：5; 经验：493; 注册时间：2009-05-15; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-08-12 20:48:00举报|引用
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癌＋肉瘤＋多核巨细胞

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xiaoxihao 离线: 帖子：123; 粉蓝豆：22; 经验：230; 注册时间：2008-07-17; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-08-12 21:38:00举报|引用
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癌肉瘤？

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-08-13 13:37:00举报|引用
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癌肉瘤。

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shangjj 离线: 帖子：687; 粉蓝豆：5; 经验：687; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-08-13 18:17:00举报|引用
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伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌(COGC)？

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-08-13 18:44:00举报|引用
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楼上几位老师的诊断都有道理。

但不仅有破骨样多核巨细胞，还有许多瘤巨细胞。如果瘤巨细胞成分超过一半也可以诊断多形性癌。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-08-13 22:31:00举报|引用
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需要确定梭形细胞的性质：AE1/AE3，CK7，p63，Vim

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-08-15 21:08:00举报|引用
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肿瘤由巢状的上皮样细胞、梭形细胞组成，二者均为恶性，梭形细胞间见有破骨巨细胞样多核巨细胞。根据这些特征，应为伴破骨巨细胞样巨细胞的化生性癌。

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下弦月离线: 帖子：161; 粉蓝豆：25; 经验：256; 注册时间：2007-04-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-08-31 21:31:00举报|引用
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谢谢了学习了

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加油站离线: 帖子：643; 粉蓝豆：924; 经验：765; 注册时间：2006-10-23; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-08-31 21:45:00举报|引用
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学习

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-09-03 23:50:00举报|引用
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Review above enaluation. Thank every one. I will find the case and take some IHC photos when I have time and paste here soon.

Above ddx:

癌肉瘤

伴破骨巨细胞样巨细胞的化生性癌。

多形性癌

伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌

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shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-09-05 06:30:00举报|引用
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还要看看有无子宫肿瘤等病史

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-09-08 12:25:00举报|引用
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Good thought. This women has no hx of ovarian or uterine malignancy.

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师永红离线: 帖子：450; 粉蓝豆：464; 经验：498; 注册时间：2008-06-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-09-08 17:00:00举报|引用
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伴破骨样巨细胞的化生性癌

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kaolasu 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：821; 经验：954; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-09-08 17:36:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2009-8-15 21:08:00的发言：

肿瘤由巢状的上皮样细胞、梭形细胞组成，二者均为恶性，梭形细胞间见有破骨巨细胞样多核巨细胞。根据这些特征，应为伴破骨巨细胞样巨细胞的化生性癌。

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liangjinjun 离线: 帖子：2328; 粉蓝豆：2; 经验：2457; 注册时间：2007-08-07; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-09-08 23:42:00举报|引用
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伴破骨巨细胞样巨细胞的化生性癌

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: 梁晋军

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-09-11 01:47:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-09-11 01:49:00 编辑

Sorry. Take so long for the IHC photos.

Tripe negative (ER/PR/Her2)

F 1-2: Cam 5.2

F 3-4: Ck5

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-09-11 01:51:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-09-11 01:51:00 编辑 additional photos of H&E with spindle cells

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-09-11 01:58:00举报|引用
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This is a classic case of metaplastic carcinoma with spindle cell and giant cells. It should be diagnosed without IHC stains. Carcinosarcoma is very rare in breast.

The reason for me to show this case is that I noticed this case from路在何方

http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=174270

Now for my case do you think it is a metaplastic ca or basal-like ca?

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xianren 离线: 帖子：904; 粉蓝豆：449; 经验：1507; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-09-12 18:06:00举报|引用
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伴破骨样巨细胞的化生性癌

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